Assistance to patients eligible for palliative care: the view of professionals from an Intensive Care Unit.

OBJECTIVE: to understand the perception of the multiprofessional team about the quality of health care provided to patients in palliative care in the Intensive Care Unit. METHOD: qualitative study, anchored to Donabedian's theoretical framework, through semi-structured interviews with 35 professionals working in the Intensive Care Unit. For data analysis, the Content Analysis technique was used. RESULTS: three categories were pre-established: structure, process, and outcome, from which five subcategories emerged: Deficit in terms of numbers of workers and professional qualification; Ambience and palliative care; (In)existence of assistance based on the principles of palliative care; Failures in communication and in the interdisciplinary approach and Repercussions of (lack of) assistance. CONCLUSION: the study allowed understanding the institutional weaknesses for the operationalization of care provided to patients eligible for palliative care in the Intensive Care Unit setting. Thus, for this philosophy of care to be propagated, the co-participation of managers, professionals, patients, and family members is required, since these gaps cannot be filled without collective involvement.

Fatores associados a mortalidade por causas externas em Unidade de Terapia Intensiva / Factors associated with mortality from external causes in an Intensive Care Unit

A transição demográfica e epidemiológica no Brasil, é marcada pelo crescente número de ocorrência de causas externas, o que gera um impacto financeiro para o Sistema Único de Saúde devido ao aumento de internações hospitalares, principalmente nas Unidades de Terapia Intensiva. Este estudo teve como objetivo analisar os fatores associados à mortalidade por causas externas em unidade de terapia intensiva. Trata-se de uma pesquisa transversal, com base em dados secundários, realizada nas Unidades de Terapia Intensiva no ano de 2019. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, para verificação dos fatores associados à mortalidade hospitalar utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson. Identificou-se 267 (26,72%) internações na Unidade de Terapia Intensiva, das quais 49 (18,4%) evoluíram a óbito. Verificou-se associação do óbito com as variáveis: sexo (p=0,003), faixa etária (p<0,001), cidade de residência (p=0,041), natureza da lesão (p=0,005), região corporal afetada (p=0,023), tempo de permanência na UTI (p=0,024), tempo para admissão na UTI (p< 0,001), Escala de Coma de Glasgow (p< 0,001), Richmond Agitation Sedation Scale (p= 0,021), ventilação mecânica invasiva (p< 0,001), tempo de ventilação mecânica invasiva (p< 0,001), drogas vasoativas (p< 0,001), insuficiência renal aguda (p=0,002), sonda vesical de demora (p< 0,001), sonda gástrica (p< 0,001), cateter venoso central (p< 0,001) e pressão arterial invasiva (p< 0,001). Identificou-se que os fatores associados à mortalidade por causas externais em UTI estão relacionados ao perfil sociodemográfico, as características referentes ao evento e a assistência.

The demographic and epidemiological profile of mortality in Brazil is marked by an increasing number of external causes, which generates a financial impact for the Unified Health System due to the increase in hospital admissions, especially in Intensive Care Units. This study aimed to analyze the factors associated with mortality from external causes in an intensive care unit. This is a cross-sectional survey, based on secondary data, carried out in an Intensive Care Unit in 2019. The data were analyzed using descriptive statistics, to verify the factors associated with hospital mortality, the Qui-squared and Pearson's tests were used. There were 267 (26.72%) admissions to the Intensive Care Unit, of which 49 (18.4%) died. There was an association of death with the variables: sex (p=0.003), age group (p<0.001), city of residence (p=0.041), nature of the injury (p=0.005), affected body region (p=0.023 ), length of stay in the ICU (p=0.024), time to ICU admission (p<0.001), Glasgow Coma Scale (GCS) (p<0.001), Richmond Agitation Sedation Scale (p=0.021), invasive mechanical ventilation (p<0.001), duration of invasive mechanical ventilation (p<0.001), vasoactive drugs (p<0.001), acute kidney failure (p = 0.002), indwelling urinary catheter (p<0.001), gastric tube (p<0.001), central venous catheter (p<0.001), and invasive blood pressure (p<0.001). It was identified that the factors associated with mortality from external causes in the ICU are related to the sociodemographic profile, and the characteristics referring to the event and the care provided.

Conhecimento da equipe multiprofissional sobre segurança do paciente em Unidade de Terapia Intensiva / Knowledge of the multidisciplinary team on patient safety in an Intensive Care Unit

Analisar os fatores que interferem na segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) mediante o conhecimento da equipe multiprofissional. Tratou-se de um estudo descritivo com abordagem quantiqualitativa realizado com 40 profissionais de saúde, que compõe a equipe multiprofissional da UTI de um hospital estadual, referência regional. A coleta de dados foi realizada entre os meses de maio a dezembro de 2020. Deu-se por meio de entrevista semiestruturada, direcionada por um roteiro temático e questionário sociodemográfico. Os dados foram processados no software IRAMUTEQ, através da Classificação Hierárquica Descendente e analisados por meio da técnica do discurso do sujeito coletivo. Foi evidenciado que a fragilidade no conhecimento sobre o conceito de segurança do paciente, a falta de protocolos assistências, os problemas interpessoais, a ocorrência de eventos adversos, a subnotificação e dimensionamento inadequado são alguns dos fatores que interferem na segurança do paciente na UTI. Nota-se a necessidade de resolução das falhas existentes, sobretudo ao que refere ao dimensionamento de pessoal, as questões relacionadas à interação da equipe multiprofissional e a implementação de protocolos institucionais, que são norteadores do cuidado. Com o fortalecimento da cultura de segurança, onde os profissionais sintam-se empoderados a realizar a notificação, não apenas dos EA, como também das circunstâncias notificáveis.

The aim of this study was to analyze the factors that interfere with patient safety in Intensive Care Units (ICU) through the knowledge of the multidisciplinary team. This was a descriptive study with a quantitative and qualitative approach, carried out with 40 health professionals, who make up the multidisciplinary team of the ICU of a regional reference hospital of the state. Data collection was carried out between the months of May and December 2020. It took place through a semi-structured interview, guided by a thematic script and a sociodemographic questionnaire. Data were processed using IRAMUTEQ software, through Descending Hierarchical Classification, and were analyzed using the collective subject discourse technique. It was demonstrated that the lack of knowledge about the concept of patient safety, the lack of care protocols, interpersonal problems, the occurrence of adverse events, underreporting, and inadequate estimations are some of the factors that interfere with patient safety in the ICU. There is a need to resolve existing flaws, especially regarding personnel size, issues related to the interaction of the multidisciplinary team, and the implementation of institutional protocols, which guide care. By strengthening the safety culture, professionals feel empowered to report not only AEs, but also reportable circumstances.

Assistance to patients eligible for palliative care: the view of professionals from an Intensive Care Unit / Asistencia a pacientes elegibles para cuidados paliativos: visión de profesionales de una Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) / Assistência a pacientes elegíveis para cuidados paliativos: visão de profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: to understand the perception of the multiprofessional team about the quality of health care provided to patients in palliative care in the Intensive Care Unit. Method: qualitative study, anchored to Donabedian's theoretical framework, through semi-structured interviews with 35 professionals working in the Intensive Care Unit. For data analysis, the Content Analysis technique was used. Results: three categories were pre-established: structure, process, and outcome, from which five subcategories emerged: Deficit in terms of numbers of workers and professional qualification; Ambience and palliative care; (In)existence of assistance based on the principles of palliative care; Failures in communication and in the interdisciplinary approach and Repercussions of (lack of) assistance. Conclusion: the study allowed understanding the institutional weaknesses for the operationalization of care provided to patients eligible for palliative care in the Intensive Care Unit setting. Thus, for this philosophy of care to be propagated, the co-participation of managers, professionals, patients, and family members is required, since these gaps cannot be filled without collective involvement.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción del equipo multiprofesional sobre la calidad de la asistencia a la salud destinada a pacientes en cuidados paliativos en UCI. Método: estudio cualitativo, basado en el referencial teórico de Donabedian, por medio de entrevistas semiestructuradas realizadas con 35 profesionales que actúan en Unidad de Cuidados Intensivos. Para análisis de los datos, se utilizó la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Fueron inicialmente establecidas tres clases: estructura, proceso y resultado, de las cuales emergieron cinco subclases: Déficit en el cuantitativo y en la calificación profesional; Ambiencia y cuidados paliativos; Inexistencia de una asistencia pautada en los principios de los cuidados paliativos; Fallos en la comunicación y en el abordaje interdisciplinar y repercusiones de la desasistencia. Conclusión: El estudio nos llevó a comprender las debilidades institucionales para poner en funcionamiento la asistencia dispensada a los pacientes elegibles para cuidados paliativos en el escenario de la UCI. Así, para que esa filosofía de cuidado sea propagada, se necesita la coparticipación de los gestores, profesionales, pacientes y familiares, una vez que esas debilidades no lograrán ser resueltas sin que haya una participación colectiva.

RESUMO Objetivo: compreender a percepção da equipe multiprofissional sobre a qualidade da assistência à saúde prestada a pacientes em cuidados paliativos em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo qualitativo, ancorado no referencial teórico de Donabedian, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com 35 profissionais que atuam em Unidade de Terapia Intensiva. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: foram pré-estabelecidas três categorias: estrutura, processo e resultado, das quais emergiram cinco subcategorias: Déficit no quantitativo e na qualificação profissional; Ambiência e cuidados paliativos; (In)existência de uma assistência pautada nos princípios dos cuidados paliativos; Falhas na comunicação e na abordagem interdisciplinar; e Repercussões da (des)assistência. Conclusão: o estudo permitiu compreender as fragilidades institucionais para a operacionalização da assistência dispensada aos pacientes elegíveis para cuidados paliativos no cenário da Unidade de Terapia Intensiva. Dessa forma, para que essa filosofia de cuidado seja propagada, necessita-se da coparticipação dos gestores, profissionais, pacientes e familiares, uma vez que essas lacunas não conseguem ser supridas sem que haja um envolvimento coletivo.

Sentimentos vivenciados por discentes durante as práticas: implicações no processo de aprendizagem / Feelings experienced by students during internships: implications for the learning process / Sentimientos experimentados por estudiantes durante las prácticas: implicaciones en el proceso de aprendizaje

Introdução: A realização de aulas práticas na área da saúde é comum e obrigatória, articulando à formação do discente, sua importância é reconhecida pelos próprios acadêmicos e pelas instituições formadoras, além de ser fonte de inquietações e conflitos para estes. Diante desse contexto, buscou-se descrever os sentimentos vivenciados por acadêmicos de enfermagem durante as aulas práticas hospitalares. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativa, exploratória descritiva. Coleta de dados realizada em maio de 2017 através de entrevista semiestruturada com doze discentes do curso de graduação em enfermagem. A análise de dados se deu através do Discurso do Sujeito Coletivo após serem observados todos os aspectos éticos e legais disciplinados pelas Resoluções nº 466/12. Resultados: Os discentes vivenciam inúmeros sentimentos, tais como, medo, ansiedade, felicidade e frustrações, além da constante preocupação em relacionar teoria e prática. Discussão: As aulas práticas são momentos de transformação no modo de agir e pensar dos discentes, ocasião em que adquirem experiências que levarão para toda vida profissional. Conclusões: Durante as aulas práticas os discentes passam por momentos de aflição, mas também de aprendizagem sendo, portanto, necessário repensar o processo de ensino e aprendizagem neste contexto.

Introduction: Practical healthcare classes are common and mandatory to articulate the education of students. The importance of practical classes is acknowledged by both academics and educational institutions as a source of concerns and conflicts for both parties. In light of this situation, this study aimed at describing the feelings that nursing academics experience during practical classes at hospitals. Materials and Methods: a descriptive exploratory qualitative method study for which data was collected in May 2017 through a semi-structured interview with twelve undergraduate nursing students. Data analysis was done using the Discourse of Collective Subject after reviewing all the ethical and legal matters regulated by Resolution no. 466/12. Results: Students experience countless feelings such as fear, anxiety, happiness and frustration, besides constant concern to relate theory and practice. Discussion: Practical classes are transformation spaces for students' way of acting and thinking as it is the time when they gain experiences that will support them during their entire professional life. Conclusions: During practical classes, students get through distress times, but also learning times. Consequently, it is necessary to rethink the teaching and learning process in this context.

Introducción: Las clases prácticas en el área de la salud es común y obligatoria, ya que estas articulan la formación del estudiante. La importancia de las clases prácticas es reconocida tanto por los académicos como por las instituciones de formación, además de ser fuente de inquietudes y conflictos para ambas partes. Frente a esta situación, se buscó describir los sentimientos que los académicos de enfermería experimentan durante las clases prácticas hospitalarias. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, exploratorio descriptivo. Recolección de datos realizada en mayo de 2017 a través de una entrevista semiestructurada con doce estudiantes del curso de pregrado en enfermería. El análisis de los datos se hizo a través del Discurso del Sujeto Colectivo después de observar todos los aspectos éticos y legales regulados por las Resoluciones nº 466/12. Resultados: Los estudiantes experimentan innumerables sentimientos, tales como, miedo, ansiedad, felicidad y frustraciones, además de la constante preocupación por relacionar la teoría y la práctica. Discusión: Las clases prácticas son momentos de transformación en cuanto al modo de actuar y pensar de los estudiantes, es el momento en el que adquieren experiencias que los acompañarán durante toda su vida profesional. Conclusiones: Durante las clases prácticas los estudiantes pasan por momentos de aflicción, pero también de aprendizaje, por lo que es necesario repensar el proceso de enseñanza y aprendizaje en este contexto.

Paternidade e microcefalia por Zika Vírus: sentimentos e percepções / Paternity and microcephaly by Zika Virus: feelings and perceptions

Objetivo: descrever sentimentos e percepções de pais de crianças com microcefalia por Zika vírus. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo realizado com pais de filhos microcefálicos. Obtiveram-se os dados por meio de entrevista semiestruturada, analisando-os por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram-se, por meio da análise dos dados, quatro discursos do sujeito coletivo, a saber: Sentimentos frente ao diagnóstico de microcefalia; Estratégia de enfrentamento frente à malformação congênita do filho; Conhecimento frente às limitações do filho; Entendimento acerca do acompanhamento psicossocial. Conclusão: concluiu-se, com base nos discursos, que os sentimentos, frente ao diagnóstico de microcefalia de um filho, provocam um intenso estado de desorientação, fragilidade e preocupação referente à sobrecarga de cuidados que os pais terão com os filhos. Observou-se que a religiosidade era a principal estratégia de enfrentamento adotada pelos pais, e, com relação ao conhecimento frente às limitações dos filhos, o discurso revelou que os pais possuíam alguma informação sobre a deficiência e as limitações advindas da microcefalia. Percebeu-se, quanto ao entendimento acerca do acompanhamento psicossocial, por meio do discurso, a importância do suporte emocional.(AU)

Objective: to describe the feelings and perceptions of parents of children with microcephaly by Zika virus. Method: this is a qualitative, descriptive study performed with parents of microcephalic children. The data were obtained through a semi-structured interview, analyzing them through the technique of the Discourse of the Collective Subject. Results: four discourses of the collective subject emerged through the analysis of the data, namely: Feelings before the diagnosis of microcephaly; A coping strategy for congenital malformation of the child; Knowledge regarding the limitations of the child; Understanding about psychosocial monitoring. Conclusion: it was concluded from the discourses that the feelings, given the diagnosis of a child's microcephaly, provoke an intense state of disorientation, fragility and concern regarding the overload of care that parents will have with their children. It was observed that religiosity was the main coping strategy adopted by the parents and, in relation to the knowledge about the limitations of the children, the discourse revealed that the parents had some information about the deficiency and limitations of microcephaly. The importance of emotional support was understood through the discourse about psychosocial accompaniment.(AU)

Objetivo: describir sentimientos y percepciones de padres de niños con microcefalia por Zika virus. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo realizado con padres de hijos microcefálicos. Se obtuvieron los datos por medio de entrevista semiestructurada, analizándolos por medio de la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: surgieron, por medio del análisis de los datos, cuatro discursos del sujeto colectivo, a saber: Sentimientos frente al diagnóstico de microcefalia; Estrategia de enfrentamiento frente a la malformación congénita del hijo; Conocimiento frente a las limitaciones del hijo; Entendimiento sobre el acompañamiento psicosocial. Conclusión: se concluyó, con base en los discursos, que los sentimientos, frente al diagnóstico de microcefalia de un hijo, provocan un intenso estado de desorientación, fragilidad y preocupación referente a la sobrecarga de cuidados que los padres tendrán con los hijos. Se observó que la religiosidad era la principal estrategia de enfrentamiento adoptada por los padres, y, con relación al conocimiento frente a las limitaciones de los hijos, el discurso reveló que los padres poseían alguna información sobre la deficiencia y las limitaciones provenientes de la microcefalia. Se percibió, en cuanto al entendimiento acerca del acompañamiento psicosocial, por medio del discurso, la importancia del soporte emocional.(AU)

O papel do enfermeiro frente ao paciente surdo / The role of the nurse in relation to the deaf patient

Objetivo: relatar a experiência vivenciada por discentes do curso de graduação em Enfermagem, em uma atividade de extensão voltada para a sensibilização sobre o papel do enfermeiro no atendimento ao surdo e para a importância do uso da linguagem de sinais em seu campo de atuação. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência. Ressalta-se que, para o desenvolvimento da atividade, realizaram-se encontros semanais com aulas teóricas discutindo sobre o tema "Acessibilidade e Inclusão Social". Surgiu-se, então, a ideia para a elaboração de uma palestra relacionada ao tema com uma profissional de LIBRAS. Resultados: observou-se, durante a apresentação do tema, que os alunos estavam atenciosos, absorveram o máximo de informações possíveis dentre as mesmas, dando relevância à importância de um profissional saber a Língua Brasileira de Sinais quando necessário. Conclusão: necessita-se, assim, de os profissionais de saúde estarem se atualizando, por meio do curso em LIBRAS, para que possam estar aptos para atender os indivíduos surdos de maneira que aconteça um atendimento satisfatório de ambas as partes.(AU)

Objective: to report the experience of undergraduate Nursing undergraduates in an extension activity aimed at raising the awareness of the role of nurses in the care of the deaf and the importance of the use of sign language in their field of practice. Method: it is a descriptive study, of experience report type. It should be noted that, for the development of the activity, weekly meetings were held with theoretical classes discussing the theme "Accessibility and Social Inclusion". Then came the idea for the elaboration of a lecture related to the subject with a professional of LIBRAS. Results: it was observed during the presentation of the subject that the students were attentive, absorbed the maximum of information possible among them, giving importance to the importance of a professional to know the Brazilian Language of Signs when necessary. Conclusion: it is necessary, therefore, that the health professionals are updating themselves, through the course in LIBRAS, so that they can be able to attend the deaf individuals in a way that a satisfactory attendance of both parties happens.(AU)

Objetivo: relatar la experiencia vivenciada por discentes del curso de graduación en Enfermería, en una actividad de extensión orientada a la sensibilización sobre el papel del enfermero en la atención al sordo y la importancia del uso del lenguaje de signos en su campo de actuación. Método: se trata de un estudio descriptivo, tipo relato de experiencia. Se resalta que para el desarrollo de la actividad se realizaron encuentros semanales con clases teóricas discutiendo sobre el tema "Accesibilidad e Inclusión Social". Se planteó, entonces, la idea para la elaboración de una conferencia relacionada con el tema con una profesional de LIBRAS (lenguaje brasileño de signos). Resultados: se observó, durante la presentación del tema, que los alumnos estaban atenciosos, absorbieron el máximo de informaciones posibles entre las mismas, dando relevancia a la importancia de un profesional saber la Lengua Brasileña de Señales cuando necesario. Conclusión: se necesita, así, de los profesionales de salud estar actualizándose, a través del curso en LIBRAS (lenguaje brasileño de signos), para que puedan estar aptos para atender a los individuos sordos de manera que ocurra una atención satisfactoria de ambas partes.(AU)

Estresse ocupacional: exposição da equipe de enfermagem de uma unidade de emergência / Occupational stress: the exposure of an emergency unit nursing team / El estrés laboral: exposición de equipo de enfermería una unidad de emergencia

Objetivo: Descrever os fatores estressores para a equipe de enfermagem do setor de emergência de um hospital público. Métodos: Estudo qualitativo, cujos sujeitos foram enfermeiros e técnicos de enfermagem, utilizou a entrevista semiestruturada e a análise de conteúdo temática de Bardin. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UESB-BA. Resultados: Os profissionais da equipe de enfermagem da Emergência estão expostos a fatores de riscos psicológicos, inclusive ao estresse ocupacional, devido à sobrecarga de trabalho, à demanda maior do que as condições assistenciais da equipe e ao número insuficiente de profissionais da enfermagem no setor. Conclusão: Percebe-se a necessidade de uma ampla discussão sobre as condições de trabalho destes profissionais e de implementação de ações que visem à melhoria do ambiente, de modo a garantir o direito à sua saúde no trabalho

Objective: The study's purpose has been to describe the stress factors that impact an emergency unit nursing team from a public hospital. Methods: It is a descriptive-exploratory research with a qualitative approach. The research had nurses and nurse technicians as participants, and used the semi-structured interview approach and the Bardin's thematic content analysis. The study was approved by the Ethics and Research Committee from the Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Results: The professionals from the emergency nursing team are exposed to psychological risk factors, including occupational stress, due to the work overload, the demand being greater than the team's care conditions and the insufficient number of nursing professionals in the sector. Conclusion: There is a need for a wide discussion about the working conditions of these professionals and the implementation of actions aimed at improving the environment in order to guarantee their health rights at work

Objetivo: Describir los factores de estrés para el personal de enfermería de la sala de urgencias de un hospital público. Métodos: Estudio cualitativo, cuyos temas eran enfermeras y técnicos de enfermería, que se utiliza entrevistas semiestructuradas y el análisis de contenido temático de Bardin. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de UESB-BA. Resultados: Los profesionales del equipo de enfermería de emergencia están expuestos a factores de riesgo psicológicos, como estrés laboral debido a la sobrecarga de trabajo, mayor demanda que las condiciones de bienestar del personal y el número insuficiente de profesionales de enfermería en el sector. Conclusión: Podemos ver la necesidad de un amplio debate sobre las condiciones de trabajo de estos profesionales y la implementación de acciones destinadas a mejorar el medio ambiente con el fin de garantizar el derecho a la salud

Direito à saúde à população em situação de rua / Right to health for homeless people

Objetivo: descrever a experiência de uma oficina realizada com pessoas em situação de rua sobre Direito à Saúde. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, realizado durante o desenvolvimento da disciplina Saúde do Homem de um Curso de Enfermagem. Elencou-se como campo da pesquisa um Centro de Referência Especializado para População em Situação de Rua que atende 18 usuários de ambos os sexos, jovens, adultos e idosos. Apresentaram-se os resultados em forma de relato. Resultados: observou-se que a percepção dos usuários em relação ao conceito de saúde está atrelada ao senso de saúde como a ausência da doença, e apenas um participante demonstrou um conhecimento mais amplo sobre a percepção de saúde ao usar o termo felicidade para afirmar que é saudável. Conclusão: entende-se que as políticas públicas voltadas para a validação do direito à saúde à população em situação de rua ainda precisam ser aperfeiçoadas com a execução de estratégias específicas que tenham o intuito de promover e proteger a saúde de tais indivíduos que são extremamente vulneráveis ao adoecimento.(AU)

Objective: to describe the experience of a workshop held with street people on the Right to Health. Method: this is a descriptive study, an experience report, carried out during the development of the discipline Saúde Man in a Nursing Course. As a field of research, a Special Reference Center for Population in Street Situation was set up, serving 18 users of both sexes, young people, adults and the elderly. The results were presented in the form of a report. Results: it was observed that the perception of the users in relation to the concept of health is linked to the sense of health as the absence of the disease, and only one participant demonstrated a wider knowledge about the health perception when using the term happiness to affirm that It's healthy. Conclusion: it is understood that public policies aimed at the validation of the right to health for the street population still need to be improved with the implementation of specific strategies aimed at promoting and protecting the health of such individuals who are extremely vulnerable to illness.(AU)

Objetivo: describir la experiencia de un taller realizado con personas en situación de calle sobre Derecho a la Salud. Método: se trata de un estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, realizado durante el desarrollo de la asignatura Salud del Hombre de un Curso de Enfermería. Se estableció como campo de investigación un Centro de Referencia Especializado para Población en Situación de Calle que atiende a 18 usuarios de ambos sexos, jóvenes, adultos y ancianos. Se presentaron los resultados en forma de relato. Resultados: se observó que la percepción de los usuarios en relación al concepto de salud está relacionada al sentido de salud como la ausencia de la enfermedad, y sólo un participante demostró un conocimiento más amplio sobre la percepción de salud al usar el término felicidad para afirmar que es saludable. Conclusión: se entiende que las políticas públicas orientadas a la validación del derecho a la salud a la población en situación de calle todavía necesitan ser perfeccionadas con la ejecución de estrategias específicas que tengan la intención de promover y proteger la salud de tales individuos que son extremadamente vulnerables a la enfermedad.(AU)

Dificuldades e facilidades no processo de planejamento em saúde na estratégia de saúde da família / Difficulties and facilities in the planning process for health in the family health strategy / Dificultades y facilidades en el proceso de planificación en salud en la estrategia de salud de la familia

A Estratégia Saúde da Família destaca-se como uma das estratégias resultantes do planejamento municipal efetivo, criada para operacionalizar a nova maneira de gerir a saúde para garantir a assistência à saúde. A pesquisa objetivou identificar as dificuldades e facilidades que as equipes da Estratégia Saúde da Família encontram no processo de planejamento em saúde. Trata-se de um estudo de caso, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 30 profissionais que atuam nas Estratégias Saúde da Família do município, por meio de entrevista semiestruturada e observação sistemática. Para análise dos dados, optou-se pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, com o auxílio do software Quantiqualisoft. Os resultados apontaram cinco ideias centrais que geraram os respectivos discursos do sujeito coletivo: não participação de sujeitos estrategicamente importantes no planejamento em equipe; demandas que dificultam a execução do planejamento; conflito de interesses; planejar em equipe possibilita troca de conhecimento, facilita as decisões e proporciona melhores resultados; os sujeitos envolvidos no processo de planejamento são compromissados com o serviço. Concluiu- -se que, no município analisado, os profissionais de saúde que atuam nas Estratégias Saúde da Família encontram dificuldades e facilidades no processo de planejamento das ações de saúde desenvolvidas pelas equipes.

The Family Health Strategy stands out as one of the strategies resulting from effective municipal planning designed to operationalize the new way of managing health to ensure health care. The research aimed to identify the difficulties and facilities that the Family Health Strategy teams find in the health planning process. It is a descriptive case study with qualitative approach, carried out with 30 professionals who work in the Family Health Strategies of the municipality, by means of a semi-structured interview and systematic observation. For the analysis of the data, the technique of the Discourse of the Collective Subject was chosen, with the aid of the software Quantiqualisoft. The results pointed out five central ideas that generated the respective discourses of the collective subject: non-participation of strategically important subjects in team planning; demands that hinder the execution of planning; conflict of interests; team planning allows the exchange of knowledge, facilitates decisions and provides better results; the subjects involved in the planning process are committed to the service. It was possible to conclude that, in the municipality analyzed, the health professionals who work in the Family Health Strategies find difficulties and facilities in the process of planning the health actions developed by the teams.

La Estrategia de Salud la Familia destacase como una de las estrategias resultantes de la planificación municipal efectiva, creada para operacionalizar la nueva manera de gestionar la salud para garantizar la asistencia a la salud. La investigación objetivó identificar las dificultades y facilidades que los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia encuentran en el proceso de planificación en salud. Tratase de un estudio de caso, descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado con 30 profesionales que actúan en las Estrategias de Salud de la Familia del municipio, por medio de entrevista semiestructurada y observación sistemática. Para el análisis de los datos, optóse por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, con el auxilio del software Quantiqualisoft. Los resultados apuntaron cinco ideas centrales que generaron los respectivos discursos del sujeto colectivo: no participación de sujetos estratégicamente importantes en la planificación en equipo; las demandas que dificultan la ejecución de la planificación; conflicto de intereses; planear en equipo posibilita el intercambio de conocimiento, facilita las decisiones y proporciona mejores resultados; los sujetos inclusos en el proceso de planificación se comprometen con el servicio. Concluyóse que, en el municipio analizado, los profesionales de salud que actúan en las Estrategias de Salud de la Familia encuentran dificultades y facilidades en el proceso de planificación de las acciones de salud desarrolladas por los equipos.

Desafios para o controle e prevenção do mosquito Aedes aegypiti / Challenges for the control and prevention of the Aedes aegypti mosquito

Objetivo: identificar os desafios enfrentados pelos agentes comunitários de saúde e agentes de combate aendemias na prevenção e controle da disseminação do mosquito Aedes aegypti. Método: estudo qualitativorealizado com 12 agentes comunitários de saúde e sete agentes de combate a endemias. Os dados foramproduzidos a partir de entrevista semiestruturada e analisados com a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo.Resultados: verificou-se que as maiores dificuldades enfrentadas por estes agentes são o descaso, a falta decompromisso e a conscientização da comunidade, além da gestão, que não se apresenta de modo efetivo noprocesso. Conclusão: propõe-se, assim, uma maior efetivação das ações de educação em saúde junto àpopulação, investimento em educação permanente e sensibilização da gestão pública.

Acessibilidade nas Unidades de Saúde da Família / Accessibility in Family Health Units

Objetivo: analisar a acessibilidade nas Unidades de Saúde da Família, considerando leis e normas vigentes. Método: estudo quantitativo, descritivo, cuja coleta de dados foi com formulário estruturado, com dados da estrutura física, circulação de pedestres, rotas acessíveis e circulação horizontal. Resultados: 80% das unidades possuem calçadas e rampas; 40%, estacionamento para veículos; nenhuma, piso tátil de alerta, piso antiderrapante e com faixas de sinalização; 20%, sinalização informativa e áreas de uso restrito; 60%,corrimãos; 80%, auditório ou sala de reuniões; 100%, mobiliário interno; 40%, cadeira de rodas. Apenas a sala de esterilização e a sala de curativos atendem, em 100%, as dimensões preconizadas pelo Ministério da Saúde (MS); nenhuma unidade atende em dimensões com sanitários adaptados para deficientes, depósito de lixo e expurgo. Conclusão: a estrutura física das USF precisa evoluir para alcançar o que é preconizado pelo MS.

Educação em saúde e o combate à dengue: um relato de experiência / Health education and the fight against dengue: an experience report

Objetivo: relatar a sensibilização dos estudantes do ensino fundamental em relação às práticas de prevenção da dengue, formando multiplicadores de conhecimento. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, vivenciado por acadêmicos do Curso de Enfermagem da Faculdade de Tecnologia e Ciências (FTC), a partir de uma atividade do projeto de extensão interdisciplinar. Resultados: com a realização da atividade, observou-se que ainda é grande o número de casos de dengue, ZIKAV e Chikungunya notificados, sendo possível a sensibilização e a disseminação de informações pelos alunos e funcionários da escola no dia da apresentação. Conclusão: a palestra educativa, realizada pelos acadêmicos, foi de grande valia, observando que o público-alvo se interessou e interagiu com o tema, mostrando conhecimento e domínio, conhecendo a profilaxia da dengue e a melhor forma de combate.

Conhecimento de enfermeiros intensivistas acerca do processo de diagnóstico da morte encefálica / Knowledge of critical care nurses about the process of brain death diagnosis

Compreender o conhecimento de enfermeiros intensivistas acerca do processo de diagnóstico damorte encefálica. Métodos: estudo qualitativo, realizado com enfermeiros que atuam em Unidade de TerapiaIntensiva. Dados obtidos por meio de entrevistas e analisados a partir da técnica do Discurso do SujeitoColetivo. Resultados: acerca da conceituação de morte encefálica, predominou a falta de atividade cerebral;sobre os procedimentos para confirmação do diagnóstico de morte encefálica, os discursos trazem duas etapascompostas por testes clínicos e seguimento de protocolo; a respeito da função do enfermeiro neste processo, odiscurso traz a importância de comunicar a Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e a assistência aodoador. Conclusão: os enfermeiros participantes apresentaram conhecimento sobre o diagnóstico da morteencefálica e o papel do enfermeiro como membro da equipe multiprofissional, demonstrando a importância daatuação deste profissional para efetivação da doação de órgãos e a necessidade de constante aperfeiçoamento.

Objectives: to understand the knowledge of critical care nurses about the process of brain death diagnosis. Methods: qualitative study conducted with nurses who work in the Intensive Care Unit. Data were collected through interviews and analyzed based on the Discourse of the Collective Subject technique. Results: as regards the concept of brain death, there was predominance of lack of brain activity. Regarding the procedures to confirm the diagnosis of brain death, the speeches brought up two stages composed of clinical tests and follow-up protocol. As for the nurses’ role in this process, the statements highlight the importance of informing the Intra-Hospital Committee of Organ and Tissue Donation and assisting the donor. Conclusion: participant nurses presented knowledge on the diagnosis of brain death and the role of nurses as part of the multidisciplinary team, revealing the importance of the performance of these professionals for achieving the organ donation and the need for constant improvement.